文网站
“Tá virúlacht Omicron gar do virúlacht an fhliú séasúraigh” agus “Tá Omicron i bhfad níos lú pataigineach ná Delta”. …… Le déanaí, tá go leor nuachta faoi virúlacht an tsraithe nua sóchán corónach Omicron ag scaipeadh ar an idirlíon.
Go deimhin, ó tháinig an strain sóchánach Omicron chun cinn i mí na Samhna 2021 agus a leitheadúlacht dhomhanda, tá an taighde agus an plé ar virúlacht agus ar tharchur ar siúl gan stad. Cad é próifíl virúlachta reatha Omicron? Cad a deir an taighde faoi?
Staidéir saotharlainne éagsúla: Tá Omicron níos lú nimhiúil
Déanta na fírinne, chomh luath le Eanáir 2022, fuarthas amach i staidéar ó Dhámh an Leighis Li Ka Shing in Ollscoil Hong Cong go bhféadfadh Omicron (B.1.1.529) a bheith níos lú pataigineach i gcomparáid leis an strain bhunaidh agus strain sóchánacha eile.
Fuarthas amach nach raibh an strain sóchánach Omicron éifeachtach maidir le próitéáis seirín trasmembrane (TMPRSS2) a úsáid, ach gur fhéadfadh TMPRSS2 ionradh víreasach ar chealla óstacha a éascú trí phróitéin spíce an choróinvíris nua a scoilteadh. Ag an am céanna, thug na taighdeoirí faoi deara go raibh laghdú suntasach tagtha ar mhacasamhlú Omicron sna línte cealla daonna Calu3 agus Caco2.
Foinse íomhá idirlín
Sa tsamhail luiche k18-hACE2, laghdaíodh atáirgeadh Omicron i gconair riospráide uachtaracha agus íochtaracha lucha i gcomparáid leis an strain bhunaidh agus an mhúitant Delta, agus ní raibh a phaiteolaíocht scamhógach chomh déine, agus ba chúis le hionfhabhtú Omicron níos lú meáchain caillteanas agus mortlaíochta ná an strain bhunaidh agus na múitantáin Alfa, Béite agus Delta.
Dá bhrí sin, chinn na taighdeoirí go raibh laghdú ar atáirgeadh agus ar phataigineacht Omicron i lucha.
Foinse íomhá idirlín
Ar an 16 Bealtaine 2022, d’fhoilsigh Nature páipéar le Yoshihiro Kawaoka, víreolaí ceannródaíoch ó Ollscoil Tóiceo agus Ollscoil Wisconsin, ag deimhniú den chéad uair i samhail ainmhíoch go bhfuil Omicron BA.2 níos lú nimhe ná an cineál bunaidh roimhe seo.
Roghnaigh na taighdeoirí víris bheo BA.2 a leithlisíodh sa tSeapáin chun lucha agus hamstair k18-hACE2 a ionfhabhtú agus fuarthas amach, tar éis ionfhabhtú leis an dáileog chéanna den víreas, go raibh teidil víris i bhfad níos ísle ag lucha ionfhabhtaithe le BA.2 agus BA.1 sna scamhóga agus sa srón ná mar a bhí san ionfhabhtú bunaidh den chineál New Crown (p<0.0001).
Deimhníonn an toradh caighdeánach óir seo go bhfuil Omicron níos lú virulent ná an cineál fiáin bunaidh. I gcodarsnacht leis sin, ní raibh aon difríocht shuntasach i dtitéirí víreasacha sna scamhóga agus sna srónacha sna samhlacha ainmhithe tar éis ionfhabhtuithe BA.2 agus BA.1.
Foinse íomhá idirlín
Léirigh aistí ualaigh víreasaigh PCR go raibh ualaí víreasacha níos ísle ag lucha a raibh BA.2 agus BA.1 orthu sna scamhóga agus sa srón ná mar a bhí sa strain bhunaidh New Crown, go háirithe sna scamhóga (p<0.0001).
Cosúil leis na torthaí i lucha, bhí na teidil víreasacha a braitheadh i srón agus i scamhóga hamstair ionfhabhtaithe le BA.2 agus BA.1 níos ísle ná an strain bhunaidh tar éis 'ionaclú' leis an dáileog chéanna den víreas, go háirithe sna scamhóga, agus beagán níos ísle i srón hamstair ionfhabhtaithe le BA.2 ná BA.1 – i ndáiríre, níor fhorbair leath de na hamstair ionfhabhtaithe le BA.2 ionfhabhtú scamhógach.
Ina theannta sin, fuarthas amach nach raibh tras-neodrú séiream ag baint leis na cineálacha bunaidh, BA.2 agus BA.1, tar éis ionfhabhtaithe – rud atá ag teacht leis an méid a breathnaíodh i ndaoine fíorshaoil nuair a bhí siad ionfhabhtaithe le sócháin choróin nua éagsúla.
Foinse íomhá idirlín
Sonraí fíorshaoil: Is lú an seans go mbeidh tinneas tromchúiseach mar thoradh ar Omicron
Tá cur síos déanta i roinnt de na staidéir thuas ar an laghdú ar virúlacht Omicron i samhlacha ainmhithe saotharlainne, ach an bhfuil an rud céanna fíor sa saol mór?
Ar an 7 Meitheamh 2022, d’fhoilsigh an WHO tuarascáil ina ndearnadh measúnú ar an difríocht i ndéine na ndaoine a ionfhabhtaíodh le linn eipidéim Omicron (B.1.1.529) i gcomparáid le paindéim Delta.
Áiríodh sa tuarascáil 16,749 othar nua corónach ó gach cúige san Afraic Theas, lena n-áirítear 16,749 ó eipidéim Delta (2021/8/2 go 2021/10/3) agus 17,693 ó eipidéim Omicron (2021/11/15 go 2022/2/16). Aicmíodh na hothair freisin mar thromchúiseach, tromchúiseach agus neamhthromchúiseach.
criticiúil: aeráil ionrach, nó ocsaigin agus ocsaigin trasnasal ard-sreafa, nó ocsaiginiú membrane eachtarchorpach (ECMO) faighte acu, nó ligean isteach san ICU le linn san ospidéal.
-dian (dian): fuair sé ocsaigin le linn an ospidéil
-neamh-throm: mura gcomhlíontar aon cheann de na coinníollacha thuas, níl an t-othar dian.
Léirigh na sonraí gur sa ghrúpa Delta a bhí 49.2% tromchúiseach, 7.7% criticiúil agus 28% de na hothair uile a bhí ionfhabhtaithe le Delta san ospidéal a fuair bás, agus sa ghrúpa Omicron a bhí 28.1% tromchúiseach, 3.7% criticiúil agus 15% de na hothair uile a bhí ionfhabhtaithe le Omicron san ospidéal a fuair bás. Chomh maith leis sin, ba é 7 lá an meánfhad fanachta sa ghrúpa Delta i gcomparáid le 6 lá sa ghrúpa Omicron.
Ina theannta sin, rinne an tuarascáil anailís ar na tosca tionchair a bhaineann le haois, inscne, stádas vacsaínithe agus comhghalair agus chinn sí go raibh baint ag Omicron (B.1.1.529) le dóchúlacht níos ísle breoiteachta tromchúiseacha agus criticiúla (95% CI: 0.41 go 0.46; p<0.001) agus riosca níos ísle báis san ospidéal (95% CI: 0.59 go 0.65; p<0.001).
Foinse íomhá idirlín
Maidir leis na fochineálacha éagsúla de Omicron, rinne staidéir bhreise anailís mhionsonraithe ar a virúlacht freisin.
Rinne staidéar comhchohóirt ó Shasana Nua anailís ar 20770 cás de Delta, 52605 cás de Omicron B.1.1.529 agus 29840 cás de Omicron BA.2, agus fuarthas amach gurbh é 0.7% an cion básanna i gcás Delta, 0.4% i gcás B.1.1.529 agus 0.3% i gcás BA.2. Tar éis coigeartú a dhéanamh do fhachtóirí mearbhaill, chinn an staidéar go raibh an riosca báis i bhfad níos ísle i gcás BA.2 i gcomparáid le Delta agus B.1.1.529 araon.
Foinse íomhá idirlín
Rinne staidéar eile ón Afraic Theas measúnú ar an riosca ospidéalaithe agus ar an riosca go mbeadh toradh tromchúiseach ann i gcás Delta, BA.1, BA.2 agus BA.4/BA.5. Léirigh na torthaí gur ligeadh 3825 (3.9%) de na 98,710 othar nua-ionfhabhtaithe a áiríodh san anailís isteach san ospidéal, agus gur fhorbair 1276 (33.4%) díobh galar tromchúiseach.
I measc na ndaoine a raibh na sócháin éagsúla orthu, d'fhorbair 57.7% d'othair a raibh ionfhabhtú Delta orthu galar tromchúiseach (97/168), i gcomparáid le 33.7% d'othair a raibh ionfhabhtú BA.1 orthu (990/2940), 26.2% de BA.2 (167/637) agus 27.5% de BA.4/BA.5 (22/80). Léirigh anailís ilathraitheach go raibh an dóchúlacht galar tromchúiseach a fhorbairt i measc na ndaoine a raibh ionfhabhtú Delta orthu > BA.1 > BA.2, agus nach raibh an dóchúlacht galar tromchúiseach a fhorbairt i measc na ndaoine a raibh ionfhabhtú BA.4/BA.5 orthu suntasach difriúil i gcomparáid le BA.2.
Nimhneacht laghdaithe, ach airdeall ag teastáil
Léirigh staidéir saotharlainne agus sonraí fíor ó roinnt tíortha go bhfuil Omicron agus a fhochineálacha níos lú nimhe agus níos lú seans go mbeidh tinneas tromchúiseach mar thoradh orthu ná an cineál bunaidh agus cineálacha sóchánacha eile.
Mar sin féin, thug alt athbhreithnithe in eagrán Eanáir 2022 de The Lancet, dar teideal 'Milder but not mild', faoi deara, cé gur bhain ionfhabhtú Omicron le 21% de na daoine a ligeadh isteach san ospidéal i measc dhaonra níos óige na hAfraice Theas, go raibh seans maith ann go méadódh cion na ráigeanna a ba chúis le galar tromchúiseach i measc daonraí a raibh leibhéil éagsúla ionfhabhtaithe agus leibhéil éagsúla vacsaínithe acu. (Mar sin féin, sa daonra seo atá óg den chuid is mó san Afraic Theas, bhí toradh cliniciúil tromchúiseach ag 21% d'othair san ospidéal a raibh an athraitheach omicron SARS-CoV-2 orthu, cion a d'fhéadfadh méadú agus tionchar suntasach a imirt le linn ráigeanna i ndaonraí a bhfuil déimeagrafaic éagsúla acu agus leibhéil níos ísle díolúine díorthaithe ó ionfhabhtú nó ó vacsaín.)
Ag deireadh na tuarascála thuasluaite ón WHO, thug an fhoireann faoi deara, in ainneoin laghdaithe virúlacht an tsraithe roimhe seo, gur fhorbair beagnach trian de na hothair Omicron (B.1.1.529) a bhí san ospidéal galar tromchúiseach, agus gur lean na sócháin choróin nua éagsúla de bheith ina gcúis le hard-mhorbthacht agus mortlaíocht i measc daonraí scothaosta, imdhíon-lagaithe nó neamhvacsaínithe. (Ba mhaith linn a rabhadh freisin nár cheart ár n-anailís a fheiceáil mar rud a thacaíonn leis an scéal athraitheach 'éadrom'. D'fhorbair beagnach trian de na hothair Omicron a bhí san ospidéal galar tromchúiseach agus fuair 15% bás; figiúirí nach bhfuil neamhshuntasach……I measc daonraí leochaileacha, i.e. othair ag aois an-ard, i ndaonraí a bhfuil ualach ard comh-mhorbthachta orthu, in othair leochaileacha agus i measc na ndaoine neamhvacsaínithe, leanann COVID-19 (gach VOC) de bheith ag cur le morbthacht agus mortlaíocht shuntasach.)
Léirigh sonraí roimhe seo ó Omicron nuair a spreag sé an cúigiú tonn den phaindéim i Hong Cong, amhail an 4 Bealtaine 2022, go raibh 9115 bás as 1192765 cás nua-chorraithe le linn an chúigiú tonn (ráta mortlaíochta garbh de 0.76%) agus ráta mortlaíochta garbh de 2.70% do dhaoine os cionn 60 bliain d'aois (bhí thart ar 19.30% den aoisghrúpa seo gan vacsaín).
I gcodarsnacht leis sin, níl ach 2% de mhuintir na Nua-Shéalainne os cionn 60 bliain d'aois vacsaínithe, rud a bhfuil dlúthbhaint aige le ráta mortlaíochta íseal 0.07% don eipidéim choróin nua.
Ar an láimh eile, cé go minic a áitítear go bhféadfadh Newcastle a bheith ina ghalar séasúrach, eindéimeach amach anseo, tá saineolaithe acadúla ann a bhfuil dearcadh difriúil acu.
Creideann triúr eolaithe ó Ollscoil Oxford agus ó Ionad Comhpháirteach Taighde an Aontais Eorpaigh gur comhtharlú amháin atá i ndéine níos ísle Omicron, agus go bhféadfadh éabhlóid antaigineach thapa leanúnach (éabhlóid antaigineach) athraitheacha nua a thabhairt chun cinn.
Murab ionann agus éalú imdhíonachta agus tarchur, atá faoi réir brú láidir éabhlóideach, is gnách nach mbíonn an virúlacht ach 'fotháirge' den éabhlóid. Éabhlóidíonn víris chun a gcumas leathadh a uasmhéadú, agus d'fhéadfadh sé seo méadú ar an virúlacht a bheith mar thoradh air freisin. Mar shampla, trí ualach víreasach a mhéadú chun tarchur a éascú, is féidir leis galar níos déine a chur faoi deara fós.
Ní hamháin sin, ach ní dhéanfaidh virúlacht ach dochar an-teoranta le linn scaipeadh víris má thagann na hairíonna a eascraíonn as an víreas chun solais den chuid is mó níos déanaí san ionfhabhtú – mar atá i gcás víris an fhliú, víris VEID agus heipitíteas C, i measc víris eile, a bhfuil neart ama acu le scaipeadh sula mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha acu.
Foinse íomhá idirlín
I gcúinsí den sórt sin, d’fhéadfadh sé a bheith deacair treocht an chine mhúitant choróin nua a thuar ó virúlacht níos ísle Omicron, ach is é an dea-scéal ná go bhfuil an vacsaín choróin nua tar éis riosca laghdaithe tinnis thromchúisigh agus báis a léiriú i gcoinne gach cine mhúitant, agus is bealach tábhachtach fós é rátaí vacsaínithe an daonra a mhéadú go dian chun an eipidéim a chomhrac ag an gcéim seo.
Admhálacha: Rinne Panpan Zhou, PhD, Scoil Leighis Ollscoil Tsinghua agus Comhalta Iardhochtúireachta, Institiúid Taighde Scripps, SAM, athbhreithniú gairmiúil ar an alt seo.
Imoibrí antaigin féinthástála Omicron sa bhaile
Am an phoist: 08 Nollaig 2022
Socruithe príobháideachta