文网站
“Tá fíneáltacht Omicron gar do fhliú séasúrach” agus “Tá Omicron i bhfad níos lú pataigineach ná Delta”. …… Le déanaí, tá go leor nuachta á scaipeadh ar an idirlíon faoi nimhneacht an bhrú tsóiteáin choróin nua Omicron.
Go deimhin, ó tháinig brú an tsóiteáin Omicron chun cinn i mí na Samhna 2021 agus a leitheadúlacht domhanda, tá an taighde agus an plé ar ghanntanas agus tarchur fós gan laghdú. Cad é próifíl virulence reatha Omicron? Cad a deir an taighde faoi?
Staidéir saotharlainne éagsúla: Tá Omicron níos lú borrtha
Go deimhin, chomh luath le hEanáir 2022, fuair staidéar ó Dhámh an Leighis de chuid Ollscoil Hong Cong Li Ka Shing amach go bhféadfadh Omicron (B.1.1.529) a bheith níos lú pataigineach i gcomparáid leis an bpruis bhunaidh agus le tréithchineálacha mutant eile.
Fuarthas amach go raibh an brú tsóiteáin Omicron neamhéifeachtach maidir le serine protease transmembrane (TMPRSS2) a úsáid, agus d’fhéadfadh TMPRSS2 ionradh víreasach ar chealla óstaigh a éascú trí spíc-phróitéin an choróinvíris nua a scoilt. Ag an am céanna, thug na taighdeoirí faoi deara go raibh laghdú suntasach tagtha ar mhacasamhlú Omicron sna línte cille daonna Calu3 agus Caco2.
Idirlíon foinse íomhá
Sa mhúnla luch k18-hACE2, laghdaíodh macasamhlú Omicron i gconair riospráide uachtaracha agus íochtair na lucha i gcomparáid leis an bprath bunaidh agus an Delta mutant, agus ní raibh a phaiteolaíocht scamhógach chomh dian, agus ba chúis le hionfhabhtú Omicron níos lú meáchain caillteanas agus mortlaíocht ná. an brú bunaidh agus an mutants Alfa, Béite agus Delta.
Dá bhrí sin, tháinig na taighdeoirí i gcrích go laghdaíodh macasamhlú Omicron agus pataigineacht i lucha.
Idirlíon foinse íomhá
An 16 Bealtaine 2022, d’fhoilsigh Nature páipéar le Yoshihiro Kawaoka, príomh-víreolaí ó Ollscoil Tóiceo agus Ollscoil Wisconsin, ag dearbhú don chéad uair i múnla ainmhí go bhfuil Omicron BA.2 go deimhin níos lú borrtha ná an brú bunaidh roimhe seo. .
Roghnaigh na taighdeoirí víris beo BA.2 scoite amach sa tSeapáin chun lucha agus hamsters k18-hACE2 a ionfhabhtú agus fuair siad amach, tar éis ionfhabhtú leis an dáileog céanna víreas, go raibh líon na dtitrí víreasacha i bhfad níos ísle sna scamhóga ag lucha ionfhabhtaithe BA.2 agus BA.1 araon. agus srón ná an brú-ionfhabhtú bunaidh New Crown (p<0.0001).
Deimhníonn an toradh caighdeánach óir seo nach bhfuil Omicron chomh borb céanna ná an cineál fiáin bunaidh. I gcodarsnacht leis sin, ní raibh aon difríocht shuntasach i dtitreacha víreasacha i scamhóga agus srón na múnlaí ainmhithe tar éis ionfhabhtuithe BA.2 agus BA.1.
Idirlíon foinse íomhá
Léirigh measúnachtaí ualaigh víreasacha PCR go raibh ualaí víreasacha níos ísle sna scamhóga agus sa tsrón ag lucha ionfhabhtaithe BA.2 agus BA.1 araon ná an brú bunaidh New Crown, go háirithe sna scamhóga (p<0.0001).
Cosúil leis na torthaí i lucha, bhí na titre víreasacha a braitheadh i srón agus scamhóga hamsters ionfhabhtaithe BA.2 agus BA.1 níos ísle ná an brú bunaidh tar éis ‘ionaclaithe’ leis an dáileog céanna víreas, go háirithe sna scamhóga, agus beagán níos ísle i srón na hamstair ionfhabhtaithe BA.2 ná BA.1 – i ndáiríre, níor tháinig ionfhabhtú scamhóg ar leath de na hamstairí ionfhabhtaithe BA.2.
Fuarthas amach freisin go raibh easpa tras-neodrúcháin ar shéarachas tar éis ionfhabhtaithe sna tréithchineálacha bunaidh, BA.2 agus BA.1 - comhsheasmhach leis an méid a breathnaíodh i ndaoine sa saol fíor agus iad ionfhabhtaithe le mutants coróin nua éagsúla.
Idirlíon foinse íomhá
Sonraí ón bhfíorshaol: Is lú an seans go gcruthóidh Omicron tinneas tromchúiseach
Tá cur síos déanta ag roinnt de na staidéir thuas ar ghanntanas laghdaithe Omicron i múnlaí ainmhithe saotharlainne, ach an bhfuil an rud céanna fíor sa saol fíor?
Ar an 7 Meitheamh 2022, d’fhoilsigh an EDS tuarascáil ina ndearnadh measúnú ar an difríocht i ndéine na ndaoine ionfhabhtaithe le linn eipidéim Omicron (B.1.1.529) i gcomparáid le paindéim Delta.
Áiríodh sa tuarascáil 16,749 othar cónaitheach corónach nua ó gach cúige san Afraic Theas, lena n-áirítear 16,749 ón eipidéim Delta (2021/8/2 go 2021/10/3) agus 17,693 ón eipidéim Omicron (2021/11/15 go 2022/2/ 16). Rangaíodh na hothair freisin mar othair thromchúiseacha, thromchúiseacha agus neamhthromchúiseacha.
ríthábhachtach: tar éis aeráil ionrach, nó ocsaigine agus ocsaigin trasnánach ardsreafa, nó ocsaiginithe scannáin eischorpracha (ECMO) a fháil, nó ligean isteach san ICU le linn a bheith san ospidéal.
-severe (dian): fuair ocsaigin le linn ospidéal
-neamh-dian: mura gcomhlíontar aon cheann de na coinníollacha thuas, tá an t-othar neamh-dian.
Léirigh na sonraí go raibh 49.2% sa ghrúpa Delta tromchúiseach, bhí 7.7% criticiúil agus fuair 28% de na hothair ionfhabhtaithe Delta san ospidéal bás, agus sa ghrúpa Omicron, bhí 28.1% tromchúiseach, bhí 3.7% criticiúil agus 15% de na hothair go léir san ospidéal. Fuair othair ionfhabhtaithe Omicron bás. Chomh maith leis sin, ba é 7 lá an meánfhad fanachta sa ghrúpa Delta i gcomparáid le 6 lá sa ghrúpa Omicron.
Ina theannta sin, rinne an tuarascáil anailís ar na fachtóirí a raibh tionchar acu ar aois, inscne, stádas vacsaínithe agus comhghalarachtaí agus tháinig sé ar an gconclúid go raibh baint ag Omicron (B.1.1.529) le dóchúlacht níos ísle de bhreoiteacht thromchúiseach agus chriticiúil (95% CI: 0.41 go 0.46; p. <0.001) agus riosca níos ísle báis in ospidéil (95% CI: 0.59 go 0.65; p<0.001).
Idirlíon foinse íomhá
Maidir leis na fochineálacha éagsúla de Omicron, tá anailís mhionsonraithe déanta ag staidéir bhreise ar a bhflaitheas.
Rinne staidéar cohóirt ó Shasana Nua anailís ar 20770 cás de Delta, 52605 cás de Omicron B.1.1.529 agus 29840 de Omicron BA.2, agus fuarthas amach go raibh céatadán na mbásanna ag 0.7% do Delta, 0.4% do B.1.1. 529 agus 0.3% do BA.2. Tar éis coigeartú a dhéanamh le haghaidh fachtóirí mearbhall, tháinig an staidéar ar an tátal go raibh an riosca báis i bhfad níos ísle do BA.2 i gcomparáid le Delta agus B.1.1.529 araon.
Idirlíon foinse íomhá
Rinne staidéar eile ón Afraic Theas measúnú ar an riosca a bhaineann le dul san ospidéal agus ar an mbaol go mbeadh toradh trom ar Delta, BA.1, BA.2 agus BA.4/BA.5. Léirigh na torthaí, as na 98,710 othar nua-ionfhabhtaithe a cuireadh san áireamh san anailís, gur glacadh 3825 (3.9%) san ospidéal, agus d'fhorbair 1276 (33.4%) díobh sin galar trom.
I measc na ndaoine a bhí ionfhabhtaithe leis na sócháin éagsúla, d'fhorbair 57.7% d'othair ionfhabhtaithe Delta galar trom (97/168), i gcomparáid le 33.7% d'othair ionfhabhtaithe BA.1 (990/2940), 26.2% de BA.2 (167/ 637) agus 27.5% de BA.4/BA.5 (22/80). Léirigh anailís ilathróg nach raibh difríocht shuntasach idir an dóchúlacht go bhforbródh galar tromchúiseach i measc na ndaoine a bhí ionfhabhtaithe Delta> BA.1> BA.2, cé nach raibh difríocht shuntasach idir an dóchúlacht go bhforbródh galar tromchúiseach i measc na ndaoine ionfhabhtaithe BA.4/BA.5 i gcomparáid le BA. 2.
Glaineacht laghdaithe, ach tá gá le forairdeall
Léiríodh i staidéir saotharlainne agus i bhfíorshonraí ó go leor tíortha nach bhfuil Omicron agus a fhochineálacha chomh borb agus is lú an seans go gcruthóidh siad tinneas tromchúiseach ná an brú bunaidh agus tréithchineálacha mutant eile.
Mar sin féin, tugadh faoi deara in alt athbhreithnithe in eagrán Eanáir 2022 de The Lancet, dar teideal ‘Milder but not éadrom’, cé gurbh ionann ionfhabhtú Omicron agus 21% de na hiontrálacha ospidéil i ndaonra níos óige na hAfraice Theas, gur dócha go raibh céatadán na ráigeanna is cúis le galair thromchúiseacha ann. le méadú ar dhaonraí le leibhéil éagsúla ionfhabhtaithe agus leibhéil éagsúla vacsaínithe. (Mar sin féin, i ndaonra óg na hAfraice Theas seo i gcoitinne, bhí toradh cliniciúil dian ag 21% d’othair ospidéil a bhí ionfhabhtaithe leis an malairt omicron SARS-CoV-2, céatadán a d’fhéadfadh méadú agus tionchar suntasach a bheith aici le linn ráigeanna i ndaonraí le déimeagrafaíocht éagsúil agus níos ísle. leibhéil imdhíonachta atá díorthaithe ó ionfhabhtú nó vacsaín.)
Ag deireadh na tuarascála thuasluaite de chuid an WHO, thug an fhoireann faoi deara, in ainneoin nimhneacht laghdaithe an bhrú roimhe seo, gur fhorbair beagnach trian de na hothair Omicron (B.1.1.529) san ospidéal galar tromchúiseach, agus gur lean na mutants coróin nua éagsúla ar aghaidh ag ard-ghalracht agus mortlaíocht a chur faoi deara i ndaoine scothaosta, i ndaonraí imdhíonachta nó neamh-vacsaínithe. (Ba mhaith linn rabhadh a thabhairt freisin nár cheart go mbreathnófaí ar ár n-anailís mar thaca leis an scéal athraitheach ‘éadrom’. D’fhorbair beagnach trian de na hothair Omicron a bhí san ospidéal galar trom agus fuair 15% bás; uimhreacha nach bhfuil suntasach…... i measc na ndaonraí leochaileacha , .i. othair faoi dhálaí foircneacha aoise, i ndaonraí a bhfuil ualach ard comhghalaithe orthu, in othair laga agus i measc na ndaoine gan vacsaínithe, leanann COVID-19 (gach VOC) ag cur go mór le galracht agus mortlaíocht.)
Léirigh sonraí roimhe seo ó Omicron nuair a spreag sé an cúigiú tonn den phaindéim i Hong Cong, amhail an 4 Bealtaine 2022, go raibh 9115 bás as 1192765 cás nua-choróinithe le linn na cúigiú tonn (ráta mortlaíochta amh de 0.76%) agus ráta báis amhola ráta mortlaíochta 2.70% do dhaoine os cionn 60 bliain d’aois (bhí thart ar 19.30% den aoisghrúpa seo gan vacsaíniú).
I gcodarsnacht leis sin, níl ach 2% de mhuintir na Nua-Shéalainne atá os cionn 60 bliain d’aois gan vacsaíniú, rud atá comhghaolmhar go mór le ráta íseal mortlaíochta amh de 0.07% don eipidéim nua choróin.
Ar an láimh eile, cé go n-áitítear go minic go bhféadfadh an Caisleán Nua a bheith ina ghalar séasúrach, endemic sa todhchaí, tá saineolaithe acadúla ann a bhfuil dearcadh difriúil acu.
Creideann triúr eolaithe ó Ollscoil Oxford agus ó Airmheán Comhpháirteach Taighde an Aontais Eorpaigh go bhféadfadh gur comhtharlú é déine Omicron níos ísle, agus go bhféadfadh leaganacha nua a bheith mar thoradh ar éabhlóid antaigineach tapa leanúnach (éabhlóid antaigineach).
Murab ionann agus éalú imdhíonachta agus in-tarchurtha, atá faoi réir brú éabhlóideach láidir, is gnách go mbíonn virulence mar 'seachtháirge' éabhlóide. Forbraíonn víris chun a gcumas leathadh a uasmhéadú, agus d’fhéadfadh méadú ar an nglaineacht a bheith mar thoradh air seo freisin. Mar shampla, trí ualach víreasach a mhéadú chun tarchur a éascú, féadann sé galar níos déine a chur faoi deara fós.
Ní hamháin sin, ach beidh dochar an-teoranta mar thoradh ar aincheist le linn scaipeadh an víris má bhíonn na hairíonna a thugann an víreas le feiceáil go príomha níos déanaí san ionfhabhtú – mar atá i gcás víris fliú, víris VEID agus heipitíteas C, chun ainm a. cúpla, a bhfuil go leor ama a scaipeadh roimh ina chúis le iarmhairtí tromchúiseacha.
Idirlíon foinse íomhá
I gcúinsí den sórt sin, d’fhéadfadh sé a bheith deacair treocht an bhrú nua tsóiteáin choróin ó nimhneacht níos ísle Omicron a thuar, ach is é an dea-scéal ná gur léirigh an vacsaín choróin nua riosca laghdaithe tinnis thromchúiseach agus báis i gcoinne gach cineál mutant, agus is bealach tábhachtach é rátaí vacsaínithe daonra atá ag méadú go tréan chun dul i ngleic leis an eipidéim ag an gcéim seo.
Buíochas: Rinne Panpan Zhou, PhD, Scoil an Leighis agus Comhalta Iardhochtúireachta Ollscoil Tsinghua, Institiúid Taighde Scripps, SAM athbhreithniú gairmiúil ar an alt seo
Imoibrí antigen féin-thástáil Omicron sa bhaile
Am postála: Dec-08-2022
Socruithe príobháideachta