文网站
“Tá géine Omicron gar do fhliú séasúrach” agus “Tá Omicron i bhfad níos lú pataigineach ná Delta”. …… Le déanaí, tá go leor nuachta á scaipeadh ar an idirlíon faoi nimhneacht an bhrú tsóiteáin choróin nua Omicron.
Go deimhin, ó tháinig brú an tsóiteáin Omicron chun cinn i mí na Samhna 2021 agus a leitheadúlacht domhanda, tá an taighde agus an plé ar ghanntanas agus tarchur fós gan laghdú. Cad é próifíl virulence reatha Omicron? Cad a deir an taighde faoi?
Staidéir saotharlainne éagsúla: Tá Omicron níos lú borrtha
Go deimhin, chomh luath le hEanáir 2022, fuair staidéar ó Dhámh an Leighis de chuid Ollscoil Hong Cong Li Ka Shing amach go bhféadfadh Omicron (B.1.1.529) a bheith níos lú pataigineach i gcomparáid leis an bpruis bhunaidh agus le tréithchineálacha mutant eile.
Fuarthas amach go raibh an brú tsóiteáin Omicron neamhéifeachtach maidir le serine protease transmembrane (TMPRSS2) a úsáid, agus d’fhéadfadh TMPRSS2 ionradh víreasach ar chealla óstaigh a éascú trí spíc-phróitéin an choróinvíris nua a scoilt. Ag an am céanna, thug na taighdeoirí faoi deara go raibh laghdú suntasach tagtha ar mhacasamhlú Omicron sna línte cille daonna Calu3 agus Caco2.
Idirlíon foinse íomhá
Sa mhúnla luch k18-hACE2, laghdaíodh macasamhlú Omicron sna conairí riospráide uachtaracha agus íochtaracha de lucha i gcomparáid leis an bprath bunaidh agus an tsóiteáin Delta, agus ní raibh a phaiteolaíocht scamhógach chomh dian, agus ba chúis le hionfhabhtú Omicron níos lú meáchain caillteanas agus mortlaíocht ná an brú bunaidh agus na mutants Alfa, Béite agus Delta.
Dá bhrí sin, tháinig na taighdeoirí i gcrích go laghdaíodh macasamhlú Omicron agus pataigineacht i lucha.
Idirlíon foinse íomhá
Ar an 16 Bealtaine 2022, d’fhoilsigh Nature páipéar le Yoshihiro Kawaoka, príomh-víreolaí ó Ollscoil Tóiceo agus Ollscoil Wisconsin, ag dearbhú don chéad uair i múnla ainmhí go bhfuil Omicron BA.2 go deimhin níos lú borrtha ná an brú bunaidh roimhe seo.
Roghnaigh na taighdeoirí víris beo BA.2 scoite amach sa tSeapáin chun lucha agus hamstair k18-hACE2 a ionfhabhtú agus fuair siad amach, tar éis ionfhabhtú leis an dáileog chéanna víreas, go raibh tíotáin víreas i bhfad níos ísle ag lucha ionfhabhtaithe BA.2 agus BA.1 sna scamhóga agus sna srón ná an t-ionfhabhtú bunaidh New Crown strain (p <0.0001).
Deimhníonn an toradh caighdeánach óir seo nach bhfuil Omicron chomh borb céanna ná an cineál fiáin bunaidh. I gcodarsnacht leis sin, ní raibh aon difríocht shuntasach i dtitreacha víreasacha i scamhóga agus srón na múnlaí ainmhithe tar éis ionfhabhtuithe BA.2 agus BA.1.
Idirlíon foinse íomhá
Léirigh measúnachtaí ualaigh víreasacha PCR go raibh ualaí víreasacha níos ísle sna scamhóga agus sa tsrón ag lucha ionfhabhtaithe BA.2 agus BA.1 araon ná an brú bunaidh New Crown, go háirithe sna scamhóga (p<0.0001).
Cosúil leis na torthaí i lucha, bhí na titreoga víreasacha a braitheadh i srón agus scamhóga hamsters ionfhabhtaithe BA.2 agus BA.1 níos ísle ná an brú bunaidh tar éis 'ionaclaithe' leis an dáileog céanna víreas, go háirithe sna scamhóga, agus beagán níos ísle i srón na hamstair ionfhabhtaithe BA.2 ná BA.1 - i ndáiríre, leath de na hamsters ionfhabhtaithe BA.2 níor fhorbair ionfhabhtú scamhóg.
Fuarthas amach freisin go raibh easpa tras-neodrúcháin ar shéarachas tar éis ionfhabhtaithe sna tréithchineálacha bunaidh, BA.2 agus BA.1 - comhsheasmhach leis an méid a breathnaíodh i ndaoine sa saol fíor agus iad ionfhabhtaithe le mutants coróin nua éagsúla.
Idirlíon foinse íomhá
Sonraí ón bhfíorshaol: Is lú an seans go gcruthóidh Omicron tinneas tromchúiseach
Tá cur síos déanta ag roinnt de na staidéir thuas ar ghanntanas laghdaithe Omicron i múnlaí ainmhithe saotharlainne, ach an bhfuil an rud céanna fíor sa saol fíor?
Ar an 7 Meitheamh 2022, d’fhoilsigh an EDS tuarascáil ina ndearnadh measúnú ar an difríocht i ndéine na ndaoine ionfhabhtaithe le linn eipidéim Omicron (B.1.1.529) i gcomparáid le paindéim Delta.
Áiríodh sa tuarascáil 16,749 othar cónaitheach corónach nua ó gach cúige san Afraic Theas, lena n-áirítear 16,749 ón eipidéim Delta (2021/8/2 go 2021/10/3) agus 17,693 ón eipidéim Omicron (2021/11/15 go 2022/2/16). Rangaíodh na hothair freisin mar othair thromchúiseacha, thromchúiseacha agus neamhthromchúiseacha.
ríthábhachtach: tar éis aeráil ionrach, nó ocsaigine agus ocsaigin trasnánach ardsreafa, nó ocsaiginithe scannáin eischorpracha (ECMO) a fháil, nó ligean isteach san ICU le linn a bheith san ospidéal.
-severe (dian): fuair ocsaigin le linn ospidéal
-neamh-dian: mura gcomhlíontar aon cheann de na coinníollacha thuas, tá an t-othar neamh-dian.
Léirigh na sonraí go raibh 49.2% sa ghrúpa Delta tromchúiseach, go raibh 7.7% criticiúil agus go bhfuair 28% de na hothair ionfhabhtaithe Delta go léir san ospidéal bás, agus sa ghrúpa Omicron, bhí 28.1% tromchúiseach, bhí 3.7% ríthábhachtach agus fuair 15% de na hothair ionfhabhtaithe Omicron go léir san ospidéal bás. Chomh maith leis sin, ba é 7 lá an meánfhad fanachta sa ghrúpa Delta i gcomparáid le 6 lá sa ghrúpa Omicron.
Ina theannta sin, rinne an tuarascáil anailís ar na fachtóirí tionchair aois, inscne, stádas vacsaínithe agus comorbidities agus chonclúid go raibh baint ag Omicron (B.1.1.529) le dóchúlacht níos ísle de bhreoiteacht thromchúiseach agus chriticiúil (95% CI: 0.41 go 0.46; p <0.001) agus riosca níos ísle de bhás in-ospidéil: (90.5% CI): (90.5% CI): (9.5%. p<0.001).
Idirlíon foinse íomhá
Maidir leis na fochineálacha éagsúla de Omicron, tá anailís mhionsonraithe déanta ag staidéir bhreise ar a bhfíoracht.
Rinne staidéar cohórt ó Shasana Nua anailís ar 20770 cás de Delta, 52605 cás de Omicron B.1.1.529 agus 29840 de Omicron BA.2, agus fuarthas amach go raibh céatadán na mbásanna 0.7% do Delta, 0.4% do B.1.1.529 agus 0.3% do BA.2. Tar éis coigeartú a dhéanamh le haghaidh fachtóirí mearbhall, tháinig an staidéar ar an tátal go raibh an riosca báis i bhfad níos ísle do BA.2 i gcomparáid le Delta agus B.1.1.529 araon.
Idirlíon foinse íomhá
Rinne staidéar eile ón Afraic Theas measúnú ar an riosca a bhaineann le dul san ospidéal agus ar an mbaol go mbeadh toradh trom ar Delta, BA.1, BA.2 agus BA.4/BA.5. Léirigh na torthaí, as na 98,710 othar nua-ionfhabhtaithe a cuireadh san áireamh san anailís, gur glacadh 3825 (3.9%) san ospidéal, agus d'fhorbair 1276 (33.4%) díobh sin galar trom.
I measc na ndaoine a bhí ionfhabhtaithe leis na sócháin éagsúla, d'fhorbair 57.7% d'othair ionfhabhtaithe Delta galar trom (97/168), i gcomparáid le 33.7% d'othair ionfhabhtaithe BA.1 (990/2940), 26.2% de BA.2 (167/637) agus 27.5% de BA.4/BA.05 (27.5%). Léirigh anailís ilathróg nach raibh difríocht shuntasach idir an dóchúlacht go bhforbródh galar tromchúiseach i measc na ndaoine a bhí ionfhabhtaithe Delta > BA.1 > BA.2, cé nach raibh difríocht shuntasach idir an dóchúlacht go bhforbródh galar tromchúiseach i measc na ndaoine a bhí ionfhabhtaithe BA.4/BA.5 i gcomparáid le BA.2.
Glaineacht laghdaithe, ach tá gá le forairdeall
Léiríodh i staidéir saotharlainne agus i bhfíorshonraí ó go leor tíortha nach bhfuil Omicron agus a fhochineálacha chomh borb agus is lú an seans go gcruthóidh siad tinneas tromchúiseach ná an brú bunaidh agus tréithchineálacha mutant eile.
Mar sin féin, tugadh faoi deara in alt athbhreithnithe in eagrán Eanáir 2022 de The Lancet, dar teideal ‘Milder but not éadrom’, cé gurbh ionann ionfhabhtú Omicron agus 21% de na hiontrálacha ospidéil i ndaonra níos óige na hAfraice Theas, gur dócha go méadódh céatadán na ráigeanna is cúis le galair thromchúiseacha i ndaonraí le leibhéil éagsúla ionfhabhtaithe agus leibhéil éagsúla vacsaínithe. (Mar sin féin, i ndaonra óg na hAfraice Theas seo go ginearálta, bhí toradh cliniciúil trom ag 21% d’othair ospidéil a bhí ionfhabhtaithe leis an leagan omicron SARS-CoV-2, céatadán a d’fhéadfadh méadú agus tionchar suntasach a bheith aige le linn ráigeanna i ndaonraí le déimeagrafaíocht éagsúil agus leibhéil níos ísle díolúine a dhíorthaítear ó ionfhabhtú nó vacsaín.)
Ag deireadh na tuarascála thuasluaite de chuid an WHO, thug an fhoireann faoi deara, in ainneoin nimhneacht laghdaithe an bhrú roimhe seo, gur fhorbair beagnach trian de na hothair Omicron (B.1.1.529) san ospidéal galar tromchúiseach, agus gur lean na mutants coróin nua éagsúla ag cruthú galracht agus básmhaireacht i ndaoine scothaosta, daonraí imdhíonachta nó gan vacsaíniú. (Ba mhaith linn rabhadh a thabhairt freisin nár cheart go mbreathnófaí ar ár n-anailís mar thacaíocht don scéal athraitheach ‘éadrom’. D’fhorbair beagnach trian de na hothair Omicron a bhí san ospidéal galar trom agus fuair 15% bás; uimhreacha nach bhfuil neamhshuntasach... I measc daonraí leochaileacha, .i. othair ag foircneacha aoise, i ndaonraí a bhfuil ualach ard comhghalaithe orthu, in othair leochaileacha agus i measc na n-othar leochaileach, leanann VAC-19 ar aghaidh). galracht agus mortlaíocht.)
Léirigh sonraí roimhe seo ó Omicron nuair a spreag sé an cúigiú tonn den phaindéim i Hong Cong, amhail an 4 Bealtaine 2022, go raibh 9115 bás as 1192765 cás nua-choróinithe le linn na cúigiú tonn (ráta mortlaíochta amh de 0.76%) agus ráta mortlaíochta amh de 2.70% do dhaoine os cionn 60cin bliain d’aois an ghrúpa seo (thart ar 60 cin bliain d’aois).
I gcodarsnacht leis sin, níl ach 2% de mhuintir na Nua-Shéalainne atá os cionn 60 bliain d’aois gan vacsaíniú, rud atá comhghaolmhar go mór le ráta íseal mortlaíochta amh de 0.07% don eipidéim nua choróin.
Ar an láimh eile, cé go n-áitítear go minic go bhféadfadh an Caisleán Nua a bheith ina ghalar séasúrach, endemic sa todhchaí, tá saineolaithe acadúla ann a bhfuil dearcadh difriúil acu.
Creideann triúr eolaithe ó Ollscoil Oxford agus ó Airmheán Comhpháirteach Taighde an Aontais Eorpaigh go bhféadfadh gur comhtharlú é déine Omicron níos ísle, agus go bhféadfadh leaganacha nua a bheith mar thoradh ar éabhlóid antaigineach tapa leanúnach (éabhlóid antaigineach).
Murab ionann agus éalú imdhíonachta agus in-tarchurtha, atá faoi réir brú éabhlóideach láidir, is gnách go mbíonn virulence mar 'seachtháirge' éabhlóide. Forbraíonn víris chun a gcumas leathadh a uasmhéadú, agus d’fhéadfadh méadú ar an nglaineacht a bheith mar thoradh air seo freisin. Mar shampla, trí ualach víreasach a mhéadú chun tarchur a éascú, féadann sé galar níos déine a chur faoi deara fós.
Ní hamháin sin, ach beidh dochar an-teoranta mar thoradh ar an nglaineacht le linn scaipeadh an víris má bhíonn na hairíonna a thugann an víreas le feiceáil go príomha níos déanaí san ionfhabhtú – mar atá i gcás víris fliú, víris VEID agus heipitíteas C, mar shampla, a bhfuil neart ama acu leathadh sula mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha ann.
Idirlíon foinse íomhá
I gcúinsí den sórt sin, d’fhéadfadh sé a bheith deacair treocht an phéine nua mutant coróin ó nimhneacht níos ísle Omicron a thuar, ach is é an dea-scéal ná gur léirigh an vacsaín choróin nua riosca laghdaithe tinnis thromchúiseach agus báis i gcoinne gach cineál mutant, agus tá méadú ionsaitheach ar rátaí vacsaínithe daonra fós ina bhealach tábhachtach chun dul i ngleic leis an eipidéim ag an gcéim seo.
Buíochas: Rinne Panpan Zhou, PhD, Scoil an Leighis agus Comhalta Iardhochtúireachta Ollscoil Tsinghua, Institiúid Taighde Scripps, SAM athbhreithniú gairmiúil ar an alt seo
Imoibrí antigen féin-thástáil Omicron sa bhaile
Am postála: Dec-08-2022
Socruithe príobháideachta