Othair ailse scamhóg, an bhfuil tástáil MRD riachtanach?

Is éard atá i MRD (Galar Iarmharach Íosta), nó Galar Iarmharach Íosta, líon beag cealla ailse (cealla ailse nach bhfreagraíonn nó atá frithsheasmhach do chóireáil) a fhanann sa chorp tar éis cóireála ailse.
Is féidir MRD a úsáid mar bhithmharcóir, le toradh dearfach a chiallaíonn gur féidir loit iarmharacha a bhrath go fóill tar éis cóireála ailse (aimsítear cealla ailse, agus is féidir le cealla ailse iarmharacha a bheith gníomhach agus tosú ag méadú tar éis cóireála ailse, rud a fhágann go dtarlóidh atarlú an ailse). galar), cé go gciallaíonn toradh diúltach nach n-aimsítear loit iarmharacha tar éis cóireála ailse (ní aimsítear cealla ailse);
Is eol go maith go bhfuil ról tábhachtach ag tástáil MRD maidir le hothair ailse scamhóg neamh-bheag na gcealla (NSCLC) a bhfuil ard-riosca atarlaithe acu a aithint agus teiripe aidiúvach a threorú tar éis máinliacht radacach.
Cásanna inar féidir MRD a chur i bhfeidhm:

Le haghaidh ailse scamhóg luathchéime inoibrithe

1. Tar éis athghearradh radacach a dhéanamh ar othair ailse scamhóg neamh-bheaga cille ag céim luath, tugann dearfacht MRD le fios go bhfuil riosca ard ann go dtarlóidh sé arís agus go dteastaíonn dlúthbhainistiú leantach. Moltar monatóireacht MRD gach 3-6 mhí;
2. Moltar trialacha cliniciúla perioperative a dhéanamh ar ailse scamhóg neamh-bheag cille inoibrithe bunaithe ar MRD, agus roghanna cóireála beachtas perioperative a sholáthar a oiread agus is féidir;
3. Mol iniúchadh a dhéanamh ar ról MRD sa dá chineál othar, géine tiománaí dearfach agus géine tiománaí diúltach, ar leithligh.

Le haghaidh ailse scamhóg cille neamh-bheag chun cinn go háitiúil

Moltar tástáil 1.MRD d'othair i loghadh iomlán tar éis cemoraditeiripe radacach le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheag cille chun cinn go háitiúil, rud a d'fhéadfadh cabhrú leis an prognóis a chinneadh agus straitéisí cóireála breise a fhoirmiú;
2. Moltar trialacha cliniciúla de theiripe comhdhlúthaithe MRD-bhunaithe tar éis cemoradiotherapy chun roghanna teiripe comhdhlúthaithe cruinn a sholáthar a oiread agus is féidir.
Le haghaidh ailse scamhóg chun cinn neamh-bheag cille
1. Tá easpa staidéir ábhartha ar MRD in ailse scamhóg chun cinn neamh-bheag cille;
2. Moltar MRD a bhrath in othair i loghadh iomlán tar éis teiripe sistéamach le haghaidh ailse scamhóg chun cinn neamh-bheag cille, rud a d'fhéadfadh cabhrú leis an prognóis a mheas agus straitéisí teiripeacha breise a fhoirmiú;
3. Moltar taighde a dhéanamh ar straitéisí cóireála atá bunaithe ar MRD in othair atá faoi loghadh iomlán chun fad an loghadh iomlán a fhadú oiread agus is féidir ionas gur féidir le hothair a gcuid buntáistí a uasmhéadú.

Is féidir a fheiceáil, mar gheall ar an easpa staidéir ábhartha ar bhrath MRD in ard-ailse scamhóg cille neamh-bheag, nach bhfuil cur i bhfeidhm braite MRD i gcóireáil ard-othair ailse scamhóg neamh-bheaga cille curtha in iúl go soiléir.
Le blianta beaga anuas, tá an dul chun cinn i spriocdhírithe agus imdhíonteiripe tar éis athrú a dhéanamh ar an ionchas cóireála d'othair a bhfuil ard NSCLC acu.
Tugann fianaise atá ag teacht chun cinn le fios go mbaineann roinnt othar maireachtáil fhadtéarmach amach agus fiú go bhfuiltear ag súil go mbainfidh siad loghadh iomlán amach trí íomháú. Dá bhrí sin, faoin mbonn go bhfuil roinnt grúpaí othar a bhfuil NSCLC chun cinn acu tar éis an sprioc a bhaineann le maireachtáil fhadtéarmach a bhaint amach de réir a chéile, tá monatóireacht ar atarlú galair ina cheist chliniciúil mhór, agus cibé an féidir ról tábhachtach a bheith ag tástáil MRD ann freisin is fiú a iniúchadh. i dtrialacha cliniciúla breise.