An bhfuil gá le tástáil MRD do dhaoine a bhfuil ailse scamhóg orthu?

Is líon beag cealla ailse (cealla ailse nach bhfreagraíonn nó atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála) é MRD (Galar Iarmharach Íosta), nó Galar Iarmharach Íosta, a fhanann sa chorp tar éis cóireála ailse.
Is féidir MRD a úsáid mar bhithmharcóir, agus ciallaíonn toradh dearfach gur féidir léasanna iarmharacha a bhrath fós tar éis cóireála ailse (aimsítear cealla ailse, agus is féidir le cealla ailse iarmharacha a bheith gníomhach agus tosú ag iolrú tar éis cóireála ailse, rud a fhágann go dtarlaíonn an galar arís), ach ciallaíonn toradh diúltach nach mbraitear léasanna iarmharacha tar éis cóireála ailse (ní aimsítear aon chealla ailse);
Is eol go maith go bhfuil ról tábhachtach ag tástáil MRD i gcéim luath othair ailse scamhóg neamh-bheagcheallach (NSCLC) a bhfuil ardriosca athfhillteacha iontu a aithint agus i dtreoiriú teiripe chúnta tar éis obráid radacach.
Cásanna inar féidir MRD a chur i bhfeidhm:

Le haghaidh ailse scamhóg luathchéime inoibrithe

1. Tar éis obráid radacach ar othair ailse scamhóg neamh-bheagcheallach i gcéim luath, tugann dearfacht MRD le fios go bhfuil ardriosca athfhillte ann agus go bhfuil gá le bainistíocht leantach dhlúth. Moltar monatóireacht a dhéanamh ar MRD gach 3-6 mhí;
2. Moltar trialacha cliniciúla peiri-obráide a dhéanamh ar ailse scamhóg neamh-bheagcheallach in-obráide bunaithe ar MRD, agus roghanna cóireála beachtais peiri-obráide a sholáthar a oiread agus is féidir;
3. Moltar ról MRD a iniúchadh sa dá chineál othar, géine tiománaí dearfach agus géine tiománaí diúltach, ar leithligh.

Le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheagcheallach atá chun cinn go háitiúil

1. Moltar tástáil MRD d’othair atá i loghadh iomlán tar éis ceimiteiripe radacach le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheagcheallach chun cinn go háitiúil, rud a chabhróidh leis an prognóis a chinneadh agus straitéisí cóireála breise a cheapadh;
2. Moltar trialacha cliniciúla ar theiripe chomhdhlúthaithe bunaithe ar MRD tar éis ceimiteiripe-radaiteiripe chun roghanna cruinne teiripe comhdhlúthaithe a sholáthar a oiread agus is féidir.
Le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheagcheallach chun cinn
1. Tá easpa staidéar ábhartha ann ar MRD i gcás ailse scamhóg neamh-bheagcheallach chun cinn;
2. Moltar MRD a bhrath in othair atá i loghadh iomlán tar éis teiripe chórasach le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheagcheallach chun cinn, rud a chabhróidh le breithiúnas a thabhairt ar an prognóis agus le straitéisí teiripeacha breise a cheapadh;
3. Moltar taighde a dhéanamh ar straitéisí cóireála bunaithe ar MRD in othair atá i loghadh iomlán chun fad an loghaidh iomláin a fhadú a oiread agus is féidir ionas gur féidir le hothair a gcuid buntáistí a uasmhéadú.

Is léir nach bhfuil cur i bhfeidhm bhrath MRD i gcóireáil othair ailse scamhóg neamh-bheagcheallach chun cinn léirithe go soiléir, de bharr easpa staidéar ábhartha ar bhrath MRD i gcóireáil othair ailse scamhóg neamh-bheagcheallach chun cinn.
Le blianta beaga anuas, tá réabhlóid déanta ag dul chun cinn i dteiripe spriocdhírithe agus imdhíonteiripe ar an dearcadh cóireála d’othair a bhfuil NSCLC chun cinn orthu.
Tugann fianaise atá ag teacht chun cinn le fios go mbainfidh roinnt othar maireachtáil fhadtéarmach amach agus go meastar fiú go mbainfidh siad maolú iomlán amach trí íomháú. Dá bhrí sin, faoin mbonn go bhfuil roinnt grúpaí othar a bhfuil NSCLC chun cinn orthu tar éis an sprioc maidir le maireachtáil fhadtéarmach a bhaint amach de réir a chéile, tá monatóireacht ar athiompú galair ina cheist chliniciúil mhór, agus is fiú iniúchadh a dhéanamh i dtrialacha cliniciúla breise an féidir le tástáil MRD ról tábhachtach a imirt ann freisin.